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覃塘讯 2022年以来，覃塘区医保局聚焦“基本医疗有保障”，持续压实责任，落实防止因病返贫动态监测和精准帮扶机制，充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重保障作用，助力巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴。

该局按照“两不愁、三保障”总体要求，动态监测脱贫人口、监测对象和低收入人群参保情况，落实分类资助，确保“应保尽保”。2022年，该区脱贫人口、监测对象和低收入人群参保率达100%，全年落实参保资助53399人，资助金额974.54万元。

该局强化部门联动，建立信息共享机制，实现县域内基本医保、大病保险、医疗救助在县域内定点医疗机构“一站式”即时结算，确保医保待遇及时享受；及时发现未报销、漏报销的人员，通过手工线下补报的方式，确保报销比例达到政策规定，有效减轻困难人群的就医负担。2022年，该区累计医疗救助41147人，救助金额达1839.2万元。

该局落实防范化解因病返贫致贫风险机制，常态化开展数据筛查比对，将年度内个人医疗费用负担过重的人员名单定期共享给该区乡村振兴局和民政局，及时做好风险预警。2022年，该区纳入监测对象93户356人，其中因病纳入54户230人，占比64.61%，通过医疗保障健康帮扶与多部门综合性帮扶措施相结合，有效化解了返贫致贫风险。

该局完善医疗救助精细化管理，建立依申请救助机制，持续强化高额医疗费用支出预警，为医疗费用负担过重的困难群体及时申请医疗救助，不断织密救助“托底网”，确保“应救尽救”。去年，该局召开依申请医疗救助“一事一议”专题会议5次，终审符合依申请救助条件的特殊困难人员共48人，给予支付医疗救助资金共41.3万元。（谢娟）